小儿脑瘫对于爸爸妈妈们来说是一个谈之色变的疾病,在大部分普通人眼中,小孩子若是得了小儿脑瘫,那就意味着他这辈子已经没有希望了。
其实脑瘫患儿是可以通过治疗和康复训练回归到正常生活的,但前提是早发现、早治疗、坚持做康复训练。我在嘉兴智爱儿童康复中心做康复师的这两年遇到一些患儿,因为各种原因没能及时治疗,导致其康复训练之路异常艰难。
小儿脑瘫的病因主要分为孕期因素和生后因素,当然也有一部分脑瘫是找不到病因的。
一、孕期因素
脑瘫的发病诱因可能是父母亲吸烟、酗酒、吸毒,孕母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠高血压综合征、妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、前置胎盘、先兆流产等疾病。还可能与服用避孕药、治疗不孕的药物、保胎药等因素有关。
另外,高产次、高孕次、有死胎、死产史、早产、流产史、双胎或多胎、胎儿发育迟缓、宫内感染、宫内窘迫、胎盘早剥、胎盘功能不良、妊娠反应重、脐带绕颈、急产、不恰当助产、产钳分娩、臀位产、产程长等也是诱发因素。
急性胎儿宫内缺氧也可能引发小儿脑瘫,这主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。常见的原因有产力异常;脐带异常,如脐带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐带附着异常等;胎盘附着异常,如前置胎盘,以及难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆不称以及催产素、止痛药、麻醉药物使用不妥等。
胎儿宫内慢性缺氧、胎儿期缺血、缺氧也是小儿脑瘫重要的危险因素之一。如:妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血,各种心、肺、肝、肾疾患,糖尿病、各种感染等,以及胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。
二、生后因素
生后主要有四大因素:缺氧、早产、黄疸、感染。
具体有新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病,以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与小儿脑瘫明显相关。